Измерение артериального давления - пошаговая техника

Рубрика: Измерение артериального давления

Предлагаем вашему вниманию пошаговую технику домашнего измерения артериального давления. Вы убедитесь, что измерять свое давление дома тонометром - легко и удобно. Каждый раз для этого ходить к врачу не нужно. Мы всем рекомендуем иметь дома современный электронный тонометр. Этот прибор стоит в аптеке не слишком дорого, и может принести вам огромную пользу - уберечь от инфаркта, инсульта и других осложнений гипертонии. Полезная статья “Какой тонометр купить домой” - независимый обзор домашних тонометров, объективная информация, без рекламы.

Не паникуйте и не хватайтесь за таблетки, если по результатам первого измерения ваше давление оказалось повышенным. Повторите процедуру еще минимум дважды. На нашем сайте вы узнаете, как вылечиться от гипертонии самостоятельно, а также, какие лекарства может выписать врач. Хорошая новость: мы бесплатно научим вас поддерживать в норме свое артериальное давление без “химических” таблеток, “голодных” диет и изнурительной физкультуры.

Помните, что артериальное давление выше 180/120 мм рт.ст. требует немедленного медицинского вмешательства.

Если пациент жалуется на частые головокружения, то необходимо отдельно провести измерение артериального давления в положении стоя. Если в этом случае систолическое давление понижается на 20 мм рт. ст. или более, а диастолическое - на 10 мм рт. ст. или более, чем в положении сидя, устанавливается диагноз ортостатической гипотонии - расстройства вегетативной нервной системы, характеризующегося резким понижением артериального давления при изменении положения тела (с сидячего или горизонтального - на вертикальное).

Какой тонометр лучше использовать?

Для домашнего измерения артериального давления мы рекомендуем использовать полуавтоматический тонометр с манжетой на плечо. Это оптимальный вариант по цене-качеству. Вы можете приобрести в аптеке полуавтоматический тонометр - точный и долговечный - не дороже 60 долларов. За такие скромные деньги вы получите современный аппарат из Швейцарии, США, Германии или Японии.

Автоматические тонометры - менее точные. Мы считаем, что при измерении давления накачать воздух грушей - не такой уж большой труд, и нет смысла переплачивать за полностью автоматический тонометр. Тонометры на запястье или на палец - недостаточно точные. Их использовать не рекомендуется. Особенно те, которые на палец.

Перед покупкой убедитесь, что манжета тонометра подходит вам. Как правило, большинству людей подходят манжеты среднего размера, и тонометры комплектуются ими. Пожалуйста, не пользуйтесь старыми тонометрами, где нужно выслушивать тоны сердца с помощью стетоскопа.

Пошаговая техника измерения артериального давления

Далее мы предполагаем, что вы используете полуавтоматический электронный тонометр, и не нужно выслушивать стетоскопом сердечные тоны. Прочитайте статью “Как подготовиться к измерению артериального давления“. Важно правильно закрепить манжету тонометра на плече. Она должна находиться на 2-3 см выше локтевого сустава, и по высоте - на одном уровне с сердцем. Это наглядно показано на картинке.

1. Оберните манжету вокруг руки и закрепите ее в этом положении липучками.
2. Возьмите в руку грушевидный насос тонометра.
3. Сжимая и разжимая грушевидный насос, нагнетайте воздух в манжете до тех пор, пока тонометр не будет показывать давление примерно на 40 мм рт. ст. выше того, которое вы ожидаете.
4. Начните выпускать воздух из манжеты. Для получения достоверных результатов измерения артериального давления нужно делать это медленно, со скоростью около 2 мм рт. ст. в секунду. Давление в манжете будет понижаться, и ток крови по артерии возобновится.
5. Запишите полученное систолическое и, через дробь, диастолическое давление, не полагаясь на память.
6. Сделайте не одно, а сразу несколько измерений артериального давления. Потому что результаты первого измерения часто оказываются очень завышенными. Измеряйте 3-8 раз подряд на одной и той же руке, с интервалом несколько минут. До тех пор, пока результаты не начнут более-менее совпадать, с минимальной разницей. Перед каждым новым измерением сгибайте-разгибайте руку, чтобы восстановить кровообращение. Посчитайте среднее значение “похожих” результатов и считайте достоверным именно его. Результаты измерений, которые сильно отклоняются от всех прочих, не учитывайте.
7. Занесите результат измерения в дневник. При этом укажите также дату и время (утро, день или вечер). Отметьте также руку, на которой проводилось измерение (правая или левая).

Почему необходимо несколько раз подряд измерять артериальное давление и усреднять результат

В большинстве случаев результаты первого измерения артериального давления оказываются завышенными. Потому что из-за сдавливания руки манжетой тонометра сильно повышается тонус кровеносных сосудов. Это автоматическая непроизвольная реакция организма, которую нужно учитывать и приспособиться к ней. Если вам измеряет давление опытный врач, то он не удовольствуется одним измерением, а проведет его 2-3 раза.

Рекомендуем вам измерять давление полуавтоматическим тонометром на одной руке как минимум 3 раза подряд. Если результаты второго и третьего измерения повторяются, с небольшой разницей, то это и есть реальное значение артериального давления пациента. Если совпадения нет, то сделайте 4-8 “подходов”, пока не увидите устойчивую повторяемость. После этого посчитайте среднее значение, запишите в дневник и анализируйте его.

Давайте проиллюстрируем конкретными примерами эту технику измерения артериального давления.

Пациент №1 1 154/94 2 137/84 3 136/86

В этом случае, артериальное давление - среднее значение измерений №№ 2 и 3.

Пациент №2 1 156/96 2 138/89 3 134/82 4 132/78 5 129/78

Во втором случае можно использовать среднее арифметическое значение измерений №№ 3, 4 и 5 (получится 132/79) или только измерений №№ 4 и 5 (получится 131/78). Если бы ограничились одним-единственным измерением, то оба пациента остались бы в расстроенных чувствах и получали избыточное лечение.

Анализируем результаты

Сейчас пора проанализировать результаты измерения артериального давления, которое вы только что провели. В этом вам помогут заметки:

При повышенном артериальном давлении повторите измерение через 60 секунд на той же, а затем еще через минуту - на другой руке. Если на одной руке давление выше, чем на другой, в дальнейшем измерения следует проводить на ней. Диагноз “гипертония” можно ставить, только если измерения в течении нескольких дней подряд показали, что у пациента стабильно повышенное давление.

Одного-единственного измерения не достаточно, чтобы назначать пациенту лекарства от гипертонии. Если подозреваете, что у вас гипертония, - не делайте поспешных выводов. Сначала измеряйте свое артериальное давление в течение недели. Делайте это каждый день в одно и то же время, лучше днем или вечером. Конечно, все это при условии, что у вас нормальное самочувствие. Если что-то беспокоит - обратитесь к врачу как можно скорее.

Преимущества домашнего измерения артериального давления

Врачам следовало бы более активно поощрять своих пациентов измерять артериальное давление дома. Потому что пациенты, которые используют домашние тонометры, получают значительные преимущества:

• Результаты измерения более достоверны, потому что нет эффекта белого халата.
• Когда пациент наглядно видит на тонометре результаты лечения (артериальное давление понижается), то он охотно продолжает принимать лекарства и соблюдать рекомендации по здоровому образу жизни.
• Пациенту легче оценить, подходит ему то или иное лекарство или нет. При этом помните, что каждому лекарству нужно дать срок минимум 3 недели, прежде чем делать выводы, хорошо ли оно действует на вас.

21 09 2013 | лариса

Здравствуйте!Мне 47лет, рост 154см, вес 60кг.Гиперт.б-нь 1ст.4года назад, получала диротон 5мг в течение года с положительным эффектом( АД 110/70).2года назад на фоне стресса , впервые загрудинные боли на фоне подьема АД до150/80 ,наЭКГ: гипертрофия и перегрузка левого желудочка, субэндокадиальная ишемия задне-боковой области. На фоне приема конкора 5мг положительная ЭКГ-динамика, стабилизация, АД до прежних цифр, исчезла боль под левой лопаткой, которую ранее оценивала, как остеохондроз.При проведении пробы с физической.нагрузкой :углубление депрессии ST горизонтальное по характеру без ангинозного приступа, приростАД адекватный. В течение нескольких месяцев были боли сжимащего характера после эмоционального перенапряжения , купировались нитроглицерином, АД стабильно120/80, 110/70. Более года состояние стабильное, регулярно занимаюсь фитнесом, веду здоровый образ жизни. 3 мес. назад прошла контрольное обследование у кардиолога: по ЭКГ -синусовый ритм, 55 уд.в мин.диффузные электролитные изменения.; тест с физ.нагрузкой отрицательный, толерантность к нагрузке хорошая, достигнуты субмаксимальные цифры ЧСС, адекватное повышение и снижение АД, диагностически значимой депрессии ST нет, Узи сердца без патологии, глазное дно : ангиопатия сетчатки по гипертоническому и гипотоническому типу.Учитывая снижение АД до 100/60, рекомендовано уменьшить дозу конкора до2, 5мг под контролем АД.Состояние оставалось стабильным.Последние 2 года прогрессивно начал падать слух и беспокоила частая заложенность носа.При анализе всех причин, рекомендовали отмену конкора.(отосклероз подтвержден 4г. назад).2недели конкор не принимаю, АД стабильно,носовое дыхание восстановилось, но иногда в покое тяжесть под левой лопаткой, проходит самостоятельно.Кардиолога сейчас нет, посоветуйте чем заменить конкор? По анализам: липидный спектр, сахар крови,Hb -в норме, протромбин 87%,обследована эндокринологом и эндокринологом- гинекологом: здорова. В анамнезе:гастрит, панкреатит, хр.пиелонефрит, миокардит (в 30 лет), вазомоторный ринит, тонзилэктомия (в 35 лет) , с-м Меньера, мигрень.Аллергии нет. Наследственность: у отца первый инфаркт в 39 лет, синдром слабости синусового угла, умер от 3-го инфаркта, у матери: ишемический инсульт, у старшей сестры ГБ 2ст.