СПОКОЙСТВИЕ, ТОЛЬКО СПОКОЙСТВИЕ
Помните старый анекдот? Больной жалуется врачу на кучу проблем: и жена изменяет, и дети не слушаются, и сам по ночам в постель мочится... Через неделю приходит поблагодарить за прописанные лекарства. «Помогло?» - радуется доктор. «Всё по-прежнему. Каждое утро совершенно мокрый просыпаюсь. Но меня это теперь ни капельки не волнует».
Правильно вы догадались. Больному были прописаны транквилизаторы - лекарственные препараты, помогающие человеку справиться с проблемой определенным способом: забыть о ней на срок действия лекарства.
А за это время, возможно, проблема перестанет существовать. Или кратковременный отдых даст мозгу «перегореть» и позволит со свежими силами найти решение.
Транквилизатор не только успокаивает, он снимает эмоциональную напряженность, убирает страхи и тревоги. Термин «транквилизатор» произошел от латинского корня «tranquillo», обозначающего «делать спокойным, безмятежным». Кроме общего успокоения препарат способен облегчить наступление сна как самостоятельно, так и усиливая действие снотворных препаратов. Вместе с наркотическими и обезболивающими средствами, он применяется при операционных наркозах.
Но где есть плюсы, там есть и минусы. Неся успокоение, транквилизаторы вместе с тем снижают концентрацию внимания, вызывают дневную сонливость, уменьшают скорость реакции, делают человека заторможенным как в двигательном, так и в психическом плане. Многие транквилизаторы нельзя принимать водителям автомобилей и лицам, чья профессия непосредственно связана с быстротой реакции. Ухудшается способность к обучению, путается речь, нарушается координация движений.
Мы говорим «больной», потому что именно больной человек может принимать транквилизаторы. Существует пагубная тенденция пить «успокаивающее» при любых расстройствах, связанных с эмоциональным напряжением.
А ведь беспокойство, страх являются совершенно нормальными реакциями на стресс, с которыми организм вполне может справиться и без прикрытия. Прием транквилизаторов в данном случае, а также привычка прибегать к ним по малейшему поводу ослабляют человека не только психологически, но пагубно влияют на организм в целом. Необоснованное и бесконтрольное их применение может вызвать различные побочные эффекты - от психической зависимости до острого приступа глаукомы.
Побочные эффекты при неправильном и длительном приеме могут выйти на первый план. Особенно это опасно у молодых и пожилых людей. Наркотики, приправленные порцией транквилизатора, усиливают свое действие и могут привести к гибели. Рюмка алкоголя, выпитая одновременно с приемом лекарства, воспринимается как две. Человек может испытывать слабость, вялость, усталость.
Транквилизаторы и снотворные отрицательно действуют на дыхательный центр, урежая количество дыхательных движений. Их ритм может стать критическим, особенно у пожилых людей. Больные с заболеваниями легких и пожилые не должны пользоваться транквилизаторами именно из-за опасности остановки дыхания.
Транквилизаторы противопоказаны больным с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, при беременности и кормлении грудью, при тяжелых сердечных и легочных заболеваниях (например, бронхиальной астме), на фоне злоупотребления алкоголем, при глаукоме.
Наилучший способ избежать побочных эффектов - принимать препарат только в случае крайней необходимости. Доза устанавливается врачом, длительность приема - не более 1-3 недель. Помочь справиться с беспокойством могут не только лекарственные препараты. Грамотная консультация врача, даже не обязательно психотерапевта, действует не хуже любого транквилизатора. Иногда помогает просто беседа с другим человеком. Может быть, набраться смелости и просто поговорить о своей проблеме?
Многие злоупотребляют транквилизаторами, используя их как средство от бессонницы. Но истинной бессонницей страдают единицы. Чаще всего так называемая бессонница беспокоит тех, кто рано ложится или спит днем. Многие транквилизаторы, наоборот, вызывают бессонницу при их отмене. И пациент начинает наращивать дозу, чего делать категорически нельзя.
В зависимости от характера действия различают препараты с выраженным успокоительным и снотворным эффектом и «дневные» транквилизаторы, не вызывающие значительной сонливости и слабости. Показания к их назначению различны: от невротических расстройств до столбняка и судорожных состояний, от преждевременных родов до приступов эпилепсии.
Наиболее известные препараты:
1. Алпразолам (ксанакс). Выпускается в таблетках по 0,25; 0,5; 1 и 2 мг. Обладает антидепрессивным действием, высокоэффективен при страхах и панике.
2. Диазепам (валиум, реланиум, седуксен, сибазон). Разовая доза 5-10 мг в виде таблеток, 10 мг в виде раствора.
3. Клоназепам (антилепсин). Вызывает выраженную сонливость, мышечную слабость. Эффективен при неврозах, эпилепсии. Доза 1,5 мг в сутки в три приема может быть увеличена до 4-8 мг.
4. Медазепам (мезапам, рудотель). Хорошо переносится ослабленными и пожилыми больными. Дневной транквилизатор. Разовая доза 10-20 мг, суточная 20-30 мг. Назначают детям, но строго по показаниям.
5. Оксазепам (нозепам, тазепам). Более безопасен в использовании, чем другие транквилизаторы. Является препаратом выбора для пожилых больных. Реже вызывает ухудшение памяти. Разовая доза 5-10 мг.
6. Феназепам - превосходит по силе действия большинство препаратов этой группы. Разовая доза 0,5-1 мг.
7. Хлордиазепоксид (элениум) - выраженный транквилизатор. Обладает слабым болеутоляющим свойством.
Повышает аппетит. Разовая доза 5-10 мг.
Все транквилизаторы следует принимать не дольше месяца, иначе возникает риск развития зависимости. Прекращать прием лекарства нужно постепенно, чтобы не было бессонницы, тревоги, потери аппетита, снижения массы тела, дрожания рук, повышенной потливости и других неприятностей - так называемого синдрома отмены.
Краткие рекомендации по приему транквилизаторов:
- Постарайтесь обойтись без лекарственной крыши.
- Транквилизаторы назначаются только врачом.
- Начинать с наиболее слабого транквилизатора.
- Принимать короткое время: 1-3 недели.
- Уходить с препарата постепенно, чтобы не вызвать синдрома отмены.
- При приеме лекарства не управляйте автотранспортом, не работайте с опасными механизмами.
- Не употребляйте алкоголь, наркотики. Комбинация с транквилизатором опасно усиливает эффект, угнетает дыхательный центр, нервную систему.
- Самостоятельно не принимайте транквилизаторы с другими препаратами, имеющими успокоительный эффект (антидепрессанты, наркотические обезболивающие, антигистаминные препараты, другие снотворные средства).
- После каждого дня приема постарайтесь оценить устно или в дневнике, как вам помогли транквилизаторы, - ведь 80 процентов населения принимает их совершенно напрасно.
Наталия ДИМЫЧ,
врач
